診療報酬改定に伴う掲示

当院における個人情報の利用目的

当院では個人情報を以下の目的に利用しその取扱いには万全の体制で取り組んでいます。

医療提供

• 当院での医療サービスの提供
• 他の病院、診療所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
• 他の医療機関等からの照会へ回答
• 患者様の診療のため、外部の医師等意見や助言を求める場合
• 検体検査業務の委託やその他の業務委託
• ご家族等への病状説明
• その他、患者様への医療提供に関する利用

診療費請求のための事務

• 当院での医療、公費負担医療に関する事務及びその委託
• 審査支払機関へのレセプトの提出
• 審査支払機関又は保険者からの照合への回答
• 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプト提出、照会への回答
• その他、医療・介護及び公費負担医療に関する診療費請求のための利用

当院の管理運営業務

• 会計、経理
• 医療事故等の報告
• 当該患者様の医療サービスの向上
• その他、当院の管理運営業務に関する利用

企業等から委託を受けて行う場健康診断等における、企業等へのその結果通知

医師賠償責任保険などの係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等

医療・介護サービスや業務の維持、改善のための基礎資料

医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究

外部監査機関への情報提供

付記　

1.上記のうち、他医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を申し出てください。
2.お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
3.これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等することが可能です。

横浜わたなべ内科・内視鏡クリニック　院長　渡邉　一輝

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個人情報保護方針（プライバシーポリシー）

当院では、患者様への安全で適切な医療を提供するよう努めています。
「患者様の個人情報」につきましても適切に保護し、管理することが非常に重要であると考えています。
そのため当院では、以下の個人情報保護方針を定め、個人情報保護に努めます。

1. 個人情報の収集、利用及び提供について

当院が患者様の個人情報を収集する場合、診療及び患者様の医療にかかわる必要な範囲で行います。
その他目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、あらかじめお知らせし、ご了承を得た上で実施
いたします。ウェブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。

2. 個人情報の利用及び提供について

当院は、患者様の個人情報利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて
使用いたしません。
　〇患者様の同意を得ている場合
　〇個人が認識あるいは特定できない状態に加工(*1)して利用する場合
　〇法令等に基づく場合や生命、身体等の保護が優先される場合
当院は、法令等の定める場合を除き、患者様の許可なく、その情報を第三者(*2)には提供いたしません。

3. 情報の適正管理について

当院は、患者様の個人情報について、正確かつ再診の状態に保ち、患者様の個人情報の漏えい、紛失、破壊、
改ざん又は患者様の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。

4. 個人情報の確認・修正について

当院は、患者様の個人情報について患者様が開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、当院の
開示手順に従って対応いたします。
また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応いたします。

5. 法令の遵守と個人情報保護の仕組み改善

当院は、個人情報の保護に関する日本の法令、その他規範を遵守するとともに、上記各項目の見直しを適宜
行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

6. 問い合わせ窓口

当院の個人情報保護方針に関してのご質問や患者様の個人情報のお問い合わせは受付にてお受けいたします。

2021年9月6日
横浜わたなべ内科・内視鏡クリニック
院長　渡邉　一輝

＊1　単に個人の名前などの情報のみを消し去ることで匿名化するのではなく、あらゆる方法をもってしても情報主体を
特定できない状態にされていること。
＊2　第三者とは、情報主体及び受領者（事業者）以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または情報主体により
その個人情報の利用の同意を得られていない団体又は個人のことです。

※この方針は、患者様のみならず当院の職員及び当院と関係するすべての個人情報についても上記と同様に取り扱います。

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各種加算体制

当院は、厚生労働省大臣の定める基準に基づいて
診療を行っている医療機関です。

当院では以下の施設基準の届け出を行っています。

• 医療DX推進体制整備加算　第4007号
• 短期滞在手術等基本料（1）　第404号
• 情報通信機器を用いた診察にかかる基準　第1179号
• 酸素の購入単価　第57913号

厚生労働大臣が定める掲示事項、詳細は下記の通りです。

【明細書発行体制加算】

当院では医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書発行の際、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。明細書には使用した薬剤名や行われた検査名が記載されます。
明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出ください。

【一般名処方加算】

当院では後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。
後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方（一般的な名称により処方箋を発行すること）を行う場合があります。

【医療情報取得加算】

当院はマイナンバーによる電子資格確認を行う体制を有しております。質の高い診療を実施するためにマイナンバーカードによる保健情報、医療情報、薬剤情報を取得し、その情報を活用し、より良い医療の提供に努めております。

【医療DX推進体制整備加算】

当院では以下の通り、医療DX推進体制を整備し活用しております。

• オンライン資格確認を行う体制を有しております
• 医療DXを推進し、質の高い診療を実施するための体制をおこなっております
• オンライン資格等システムにより取得した診療情報を活用して、診療を実施しております
• マイナ保険の利用を促進し、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるように取り組んでいます
• 薬剤情報・特定健診情報その他必要な情報を取得活用して診療を行います

【情報通信機器を用いた診察】

当院では情報通信機器を用いた診療を算定しております。厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に掛かる指針」に沿って診察を行います。現在は、初診の方への情報通信機器を用いた診療は行っておりません。

【短期滞在手術等基本料1】

当院では大腸ポリープ切除術等の日帰り手術に関して、術後の患者の回復のために適切な専用の病床ならびに看護師の配置など、行政が求めている適正な施設基準を満たしていると届出し受理されています。

【酸素の購入単価】

当院では安心安全な検査の確保のため、酸素吸入を行える設備を常備しています。

【保険外負担に関する事項】

当院では以下の項目について、その使用に応じた実費の負担をお願いしています。

内容	料金（税込）
証明書	1,000円
当院書式の診断書	3,000円
他社書式の診断書	5,000円
領収書兼診療明細費再発行	550円
オンライン診療通信費	500円
CD-ROM	3,000円
個室使用料	2,000円
下剤を飲まない方法（鼻チューブ法）材料費	3,000円
検査食	1,500円
男性用パンツ	500円
女性用パンツ	300円
靴下	500円
お尻パット（ナプキン）	500円
胃がんリスク健診	3,500円
尿素呼気試験	8,000円

横浜わたなべ消化器内科・内視鏡クリニック　鶴見院